Pathophysiology of mesenteric ischemia/reperfusion: a review

Cerqueira, Nereide FreireHussni, Carlos AlbertoYoshida, Winston Bonetti

Durante a isquemia, as estruturas celulares são progressivamente lesadas, mas a restauracão do fluxo sanguíneo, paradoxalmente, pode agravar o dano celular isquêmico. O mecanismo das lesões de isquemia e reperfusão (I/R) ainda não foram completamente definidos e muitos estudos têm sido realizados na tentativa de encontrar uma terapia ideal para I/R mesentérica. A oclusão e a reperfusão das artérias esplâncnicas provocam alteracões locais e sistêmicas derivadas principalmente da liberacão de substâncias citotóxicas e da interacão entre neutrófilos e células endoteliais. As substâncias envolvidas no processo, como radicais livres derivados do oxigênio, óxido nítrico, fatores de transcricão, sistema complemento, serotonina e proteases pancreáticas, são discutidas na presente revisão. Os mecanismos de apoptose, repercussão sistêmica, terapêutica e métodos de avaliacão também são discutidos.