Digoxina para fibrilação atrial: boa, mas não muito: relato de caso
Almeida, Gustavo Luiz Gouvêa deAlmeida, Marcelo Barbosa deSantos, Ana Carolina Mendes dosVargas, ÂngelaBallot, SophieSouza, Elaine Waite de
A digoxina é um glicosídeo cardiotônico tradicionalmente utilizado no tratamento de insuficiência cardíaca e fibri-lação atrial em humanos e animais. Porém, o uso da digoxina continua sendo um desafio na prática clínica devido a sua estreita faixa terapêutica, bem como a sua potencial interação com diversos fármacos, facilitando o desenvolvimento de toxicidade. Um Labrador Retriever de 12 anos de idade foi encaminhado com diagnóstico clinico de insuficiência cardíaca, apresentando fibrilação atrial, anorexia, vômitos e diarreia. Ele vinha sendo medicado com digoxina, furosemida, lisinopril e amiodarona. Ele havia sido concomitantemente medicado com firocoxibe por quatro dias para tratamento de osteoartrite coxo-femoral, além de medicamentos para gastroenterite. O eletrocardiograma demonstrou fibrilação atrial e sinais de toxicidade digitalica. O exame laboratorial revelou alta concentração de digoxina plasmática sendo que, cinco dias após a suspensão dos medica-mentos, o paciente já apresentava melhora clinica acentuada, enquanto os efeitos digitálicos observados no eletrocardiograma anterior desapareceram.(AU)
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