[Estudo de coorte retrospectivo de 122 cães que receberam tratamento para hipercortisolismo: sensibilidade do teste de supressão por baixa dose de dexametasona e comparação entre os desfechos em relação ao mitotano ou ao trilostano]
Marçal, M.M.Martins, S.F.M.Barbieri, C.R.Nogueira, T.B.Pöppl, Á.G.
RESUMO Hipercortisolismo espontâneo (HC), uma endocrinopatia prevalente entre cães idosos, é confirmado pelo teste de supressão de dose baixa de dexametasona (TSBDD). No entanto, relatos sugerem baixa sensibilidade do teste no Brasil comparado à literatura. Tratamento médico com mitotano, regra durante décadas no Brasil, foi progressivamente substituído pelo trilostano, considerado mais seguro. Objetivou-se avaliar a sensibilidade do TSBDD e comparar eficácia do tratamento médico com trilostano ou mitotano em cães tratados para HC no sul do Brasil. O estudo de coorte retrospectivo incluiu 122 cães tratados com trilostano (58,2%) ou mitotano (41,8%). Casos de HC-pituitário dependentes foram mais frequentes (81,96%). Resposta terapêutica (P=0,61) e sobrevivência (P=0,16) foram semelhantes em resposta ao mitotano ou trilostano, com bom controle clínico em 72,5% e 62,4% dos cães, respectivamente. A sensibilidade do TSBDD foi inferior (77,8%) à relatada na literatura com ponto de corte de 1,4µg/dL para cortisol oito horas pós-dexametasona; no entanto, a adoção de um ponto de corte de 0,8µg/dL aumentou significativamente (P = 0,01) a sensibilidade para 85,2%. Mitotano ainda deve ser considerado como uma opção de tratamento médico para HC canino. A redução individual do ponto de corte do TSBDD em pacientes com diagnóstico clínico de HC bem documentado pode ser útil.
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