Diagnóstico laboratorial de peritonite biliar em cão secundária à ruptura em ducto cístico: relato de caso
Souza, I. M. MBorges, G. A. OCardin, AAlves, L. M. SCamargo, M. H. BMazzucatto, B. CPereira Júnior, O. C. MSantana, A. M
A peritonite biliar é resultante de dano no trato biliar, ocasionando a exposição da superfície peritoneal à bile com consequente inflamação tecidual. A análise da efusão é essencial, podendo apresentar achados definitivos para o diagnóstico. Uma cadela adulta, sem raça definida (SRD), foi atendida apresentando mucosas ictéricas, ascite, êmese, dispneia, hipotermia e hipotensão. Nos exames laboratoriais, as alterações de maior relevância encontradas foram leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda e atividade sérica de alanina aminotransferase (ALT) e fosfatase alcalina (ALP) acima dos valores de referência. Na análise da efusão abdominal, observou-se predomínio de neutrófilos íntegros, macrófagos contendo material azulado intracitoplasmático, pigmentos amarelo-ouro ao fundo da lâmina e cristais dourados livres e intracelulares, ambos sugestivos de origem biliar. A concentração de bilirrubina total da efusão abdominal apresentou valor mais de cinco vezes superior à concentração sérica, indicando, em associação aos demais achados citados anteriormente, peritonite biliar. Na ultrassonografia abdominal, observou-se a vesícula biliar minimamente repleta, sem demais alterações. Foi realizada a eutanásia do animal e, na necrópsia, foi observada alteração em ducto cístico compatível com ruptura. O presente caso destaca a relevância da análise da efusão abdominal no diagnóstico de peritonite biliar, principalmente na ausência de alterações específicas no exame ultrassonográfico.
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