Lymphopenia as a diagnostic biomarker in clinical COVID-19: insights from a comprehensive study on SARS-CoV-2 variants

Uppal, R.Saeed, U.Tahir, R.Uppal, M. R.Khan, A. A.Rahman, C.Uppal, M. S.Ozsahin, D. U.Gilani, S. S.Waheed, Y.Piracha, Z. Z.

Resumo A pandemia duradoura do SARS-CoV-2 exige ferramentas robustas para avaliação da gravidade clínica. Este estudo, realizado no Islamabad Diagnostic Center em todo o Paquistão, de janeiro de 2021 a agosto de 2022, teve como objetivo investigar anormalidades hematológicas em indivíduos suspeitos de infecção por SARS-CoV-2. A triagem inicial incluiu 130.347 casos, com 53.078 positivos confirmados e 77.269 negativos. Um acréscimo de 11.786 amostras expandiu o conjunto de dados para 142.133. As variantes Ômicron e Centaurus, em pacientes positivos confirmados, exibiram uma frequência ligeiramente maior de anormalidades hematológicas (30,42%) em comparação com os participantes negativos (27,01%). Notavelmente, a redução da contagem de linfócitos (40,95%) sugeriu seu potencial como parâmetro diagnóstico alternativo para COVID-19 clínica. Foram observados níveis reduzidos de sódio (NA - 37,99%), hemoglobina (HGB - 26,17%), volume corpuscular médio (MCV - 20,60%), plaquetas (PLT - 6,15%) e albumina (ALB - 2,28%). Níveis anormalmente elevados de neutrófilos (NEU), creatinina (CR), Monócitos (MONO), hemácias (RBCs), leucócitos totais (WBC) e eosinófilos (EOS) afetaram 26,00%, 24,28%, 30,79%, 22,02%, 6,28% e 5,53% dos indivíduos, respectivamente. Comparativamente, os pacientes positivos exibiram parâmetros sanguíneos anormais mais elevados - contagem de linfócitos (LYMP - 57,40%), contagem de neutrófilos (NEU - 46,08%), contagem de eosinófilos (EOS - 62,48%), contagem de monócitos (MONO - 31,61%), contagem de hemácias (RBC - 30,32%), contagem de absoluta de linfócitos (ALC - 43,60%), contagem de creatinina (CR - 30,91%), contagem de sódio (NA - 40,53%), contagem de proteína C-reativa (CRP - 68,46%) e dímero (DD - 63,08%), em comparação aos pacientes negativos. O estudo ressalta o potencial da linfocitopenia como biomarcador de diagnóstico precoce e econômico para a COVID-19 clínica, precedendo o diagnóstico por PCR em tempo real. Essas descobertas reforçam sua aplicabilidade em contextos com recursos limitados, contribuindo para o rastreamento estratégico e formulação de políticas de saúde no enfrentamento contínuo do SARS-CoV-2.