Suscetibilidade a antifúngicos e fatores de virulência de espécies de Candida isoladas em pacientes da Porto Velho, Rondônia, Amazônia Brasileira

Lovo, C. B.Ramos, I. V. G.Silva, L. D.Lopes, N. C.Durlacher, R. R.Rodrigues, R. S.Khuen, C. C.Souza, E. B. A.Carvalho, C. M.Matos, N. B.

Resumo Espécies do gênero Candida colonizam normalmente o organismo humano de forma comensal, mas, em situações de imunossupressão ou desequilíbrio do hospedeiro, podem causar infecções oportunistas, inclusive sistêmicas, associadas a altas taxas de mortalidade. Este estudo avaliou o perfil de suscetibilidade antifúngica e fatores de virulência de Candida isoladas de pacientes em Porto Velho, Rondônia, Amazônia Brasileira. Foram analisados 31 isolados coletados entre abril/2021 e março/2022 no Laboratório de Micologia Médica do Centro de Pesquisa em Medicina Tropical de Rondônia. A identificação utilizou cultivo em CHROMagar e sequenciamento da região ITS do rDNA. A suscetibilidade foi testada pelo método de difusão em disco para fluconazol, itraconazol, miconazol, anfotericina B e nistatina. Também foram avaliadas as atividades de hemolisina e fosfolipase. A maioria dos isolados foi de C. albicans (71%), seguida de C. tropicalis (19,4%), C. parapsilosis, C. duobushaemulonii e Cyberlindnera jadinii (3,2% cada). A maior parte das amostras veio de escarro (64,5%), depois escamas de pele (19,4%) e unhas (9,7%). A candidíase foi mais frequente em homens (51,6%), principalmente entre 40 e 59 anos, com fatores de risco como comorbidades (71%), uso de antibióticos (61,2%) e dispositivos invasivos (58%). Houve alta resistência ao fluconazol (86,7%) e itraconazol (80%), menor à anfotericina B (13,3%) e nistatina (10%). C. tropicalis e C. parapsilosis apresentaram perfis de resistência preocupantes. Todos os isolados produziram hemolisina, e a fosfolipase foi detectada em C. albicans e C. jadinii. A mortalidade associada foi de 13%. Esses dados reforçam a importância da vigilância epidemiológica local para orientar manejo clínico e prevenção da candidíase na Amazônia.