Avaliação de métodos para detecção e identificação de espécies de Mycobacterium em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar
Marchi, A. MJuttel, I. DKawacubo, E. MDalmarco, E. MBlatt, S. LCordova, C. M. M
A tuberculose é um dos agravos prioritários para as políticas do Ministério da Saúde. No presente trabalho, o método de detecção de Mycobacterium tuberculosis pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em amostras de escarro foi padronizado e o diagnóstico laboratorial da tuberculose pulmonar foi avaliado, comparando-se as metodologias de baciloscopia, cultura e PCR. Foram analisadas 117 amostras de escarro de diferentes pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar, com solicitação de baciloscopia. A baciloscopia foi realizada com a coloração de Ziehl-Neelsen e a cultura pela semeadura das amostras em meio de Lowenstein-Jensen, incubadas a 37ºC por oito semanas. Para realização da PCR, o DNA foi amplificado com um par de oligonucleotídeos específicos para o complexo M. tuberculosis, resultando em um produto de 123 pb do elemento de inserção IS6110. Das 117 amostras analisadas, três (2,56 por cento) apresentaram baciloscopia positiva e PCR positiva para M. tuberculosis (concordância de 100 por cento), e nove (7,69 por cento) tiveram crescimento de Mycobacterium sp. na cultura (P= 0,1384). Das seis amostras que tiveram resultado positivo somente por cultura, uma foi identificada ainda como pertencente ao complexo M. tuberculosis por PCR-RFLP, e outra foi identificada como micobactéria não tuberculosa. A sensibilidade e a especificidade da baciloscopia e da PCR em relação à cultura foram 33,3 por cento e 100 por cento, respectivamente.
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