Acesso pré-escrotal para anastomose uretroprepucial em dez cães: uma nova abordagem

Rodrigues, Gabriel MenezesCosta-Neto, João Moreira daSilva, Vanessa Bonfim daEstrela-Lima, Alessandra

RESUMO: Objetivou-se propor, avaliar e descrever uma nova abordagem para a uretrostomia prepucial utilizando um acesso pré-escrotal para minimizar o trauma cirúrgico. Este estudo foi do tipo série de casos e envolveu dez cães machos que apresentavam lesões na uretra peniana ou no pênis. Dos animais avaliados, oito apresentavam sinais clínicos obstrução urinária, um cão tinha uma lesão peniana necrótica secundária a uma parafimose, e um cão que apresentou hemorragia após uma uretrostomia pré-escrotal inadvertida foi submetido a uma nova abordagem de uretrostomia prepucial. O acesso ao lúmen uretral, a amputação peniana e a aquisição da lâmina interna prepucial para anastomose uretral foram realizadas utilizando um único local de acesso na linha média pré-escrotal. Mesmo na ausência do pênis, os animais apresentaram jato urinário e mantiveram a aparência cosmética da região prepucial externa. Nenhum dos pacientes apresentou sinais de estenose uretral, incontinência urinária ou dermatite de contato durante o período avaliado (360 dias). Dois pacientes necessitaram de uma intervenção subsequente devido a falhas na gestão restritiva em casa. No entanto, foi possível repetir a técnica. Contudo, o acesso pré-escrotal favoreceu o procedimento de uretrostomia ao permitir a restauração do fluxo urinário associado à manutenção da conformação externa do prepúcio, minimizando o risco de complicações observadas em uretrostomias tradicionais por meio de uma pequena incisão. A técnica de uretrostomia prepucial para acesso pré-escrotal é viável e aplicável na rotina cirúrgica de cães com lesões obstrutivas na uretra peniana e lesões graves no pênis. Além disso, minimiza o risco de complicações observadas em técnicas rotineiras de uretrostomia, evitando assim intervenções cirúrgicas subsequentes para resolução.